Na gravidez, com tantas altera\u00e7\u00f5es hormonais, o corpo sofre diversas mudan\u00e7as que podem, inclusive, atingir a sa\u00fade bucal da mulher. Da\u00ed, a necessidade de todas as futuras mam\u00e3es realizarem o pr\u00e9-natal odontol\u00f3gico. Apesar da evolu\u00e7\u00e3o da odontologia e dos meios de \u00a0comunica\u00e7\u00e3o, s\u00e3o muitas as d\u00favidas das gestantes sobre como cuidar dos dentes nesse per\u00edodo. A principal delas \u00e9 se a sa\u00fade bucal afeta o beb\u00ea e se a gr\u00e1vida pode fazer acompanhamento odontol\u00f3gico.<\/p>\n
Esta preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 leg\u00edtima j\u00e1 que a gestante pode ser uma paciente com risco tempor\u00e1rio maior do que o normal para desenvolver complica\u00e7\u00f5es periodontais. Afinal, tem-se relatado com frequ\u00eancia mudan\u00e7as no aspecto gengival, como: vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e sangramento, que est\u00e3o diretamente relacionadas a fatores como defici\u00eancias nutricionais, altos n\u00edveis hormonais, presen\u00e7a de biofilme (placa bacteriana), assim como o estado transit\u00f3rio de imunodepress\u00e3o (baixa imunidade).<\/p>\n
O aumento no n\u00edvel da progesterona tamb\u00e9m causa uma vasculariza\u00e7\u00e3o do periodonto (tecidos envolvidos na fixa\u00e7\u00e3o dos dentes ao osso), deixando a gengiva da gestante com tend\u00eancia ao sangramento. Essa altera\u00e7\u00e3o \u00e9 chamada de gengivite gestacional ou grav\u00eddica e \u00e9 um processo causado pelo biofilme (placa bacteriana). Esse tipo de gengivite \u00e9 revers\u00edvel e inicia-se por volta do segundo m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, aumentando at\u00e9 atingir o seu \u00e1pice em torno do oitavo m\u00eas e regredindo depois.<\/p>\n
A higiene bucal \u00e9 ainda mais essencial nesse per\u00edodo e pode ajudar na preven\u00e7\u00e3o ou redu\u00e7\u00e3o dessas altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias. Mas, \u00e9 importante saber que uma gengivite pode evoluir para periodontite se houver um somat\u00f3rio de fatores como o estresse, fumo, mudan\u00e7as psicol\u00f3gicas e outros.<\/p>\n
Segundo a Dra. S\u00f4nia Canto, existem evid\u00eancias cient\u00edficas sobre a doen\u00e7a periodontal durante a gravidez que, ligadas a outros fatores, podem se tornar um risco bastante significativo: o nascimento de beb\u00eas prematuros e abaixo do peso.<\/p>\n
\u201cEstudos recentes mostram a poss\u00edvel rela\u00e7\u00e3o entre a doen\u00e7a periodontal, existente na gesta\u00e7\u00e3o, com a pr\u00e9-eclampsia e a eclampsia (hipertens\u00e3o). A infec\u00e7\u00e3o bucal agravada e n\u00e3o tratada pode colocar em risco a sa\u00fade geral da m\u00e3e e do beb\u00ea, pois as bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela infec\u00e7\u00e3o periodontal s\u00e3o disseminadas na corrente sangu\u00ednea do organismo\u201d, alerta.<\/p>\n
Muitas gestantes tamb\u00e9m associam esse per\u00edodo a um aumento da c\u00e1rie, pois acreditam que os dentes ficam \u201cmais fracos\u201d, por perderem minerais, assim como c\u00e1lcio para a forma\u00e7\u00e3o dos ossos e dentes do beb\u00ea. Mas, isto n\u00e3o \u00e9 verdade, uma vez que o c\u00e1lcio presente nos dentes est\u00e1 em forma de cristais, e n\u00e3o se encontra dispon\u00edvel na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. O c\u00e1lcio para o desenvolvimento do feto \u00e9 obtido atrav\u00e9s dos alimentos ingeridos pela a m\u00e3e.<\/p>\n
O segundo trimestre (do 4\u00ba ao 6\u00ba m\u00eas) \u00e9 o per\u00edodo mais seguro para algum tipo de interven\u00e7\u00e3o odontol\u00f3gica, pois os tr\u00eas primeiros meses s\u00e3o os mais importantes para o desenvolvimento do beb\u00ea e no \u00faltimo trimestre, o estresse associado \u00e0 consulta do dentista, pode aumentar a incid\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es pr\u00e9-natais, embora a gestante possa receber tratamento odontol\u00f3gico em qualquer \u00e9poca da gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cCaso seja necess\u00e1rio o tratamento endod\u00f4ntico (tratamento de canal), ele poder\u00e1 ser realizado entre o segundo e terceiro trimestre. Estudos t\u00eam mostrado que, respeitando a uso do avental e do colar de chumbo, a quantidade de radia\u00e7\u00e3o nas g\u00f4nadas \u00e9 insignificante\u201d, explica a Dra. S\u00f4nia.<\/p>\n
Outra d\u00favida bastante comum deste per\u00edodo \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de anest\u00e9sicos locais. Estes s\u00e3o seguros durante a gravidez, contanto que sejam utilizados com a dosagem e a t\u00e9cnica corretas para gestantes.<\/p>\n
As gestantes que quiserem se submeter a tratamentos est\u00e9ticos, como restaura\u00e7\u00f5es com resina, est\u00e3o liberadas, com restri\u00e7\u00e3o apenas ao procedimento de clareamento dental durante esse per\u00edodo e na amamenta\u00e7\u00e3o. Isso acontece por pura precau\u00e7\u00e3o, pois n\u00e3o existem estudos comprovando que esse procedimento seja in\u00f3cuo em gestantes. Portanto, o clareamento est\u00e1 contra-indicado na gesta\u00e7\u00e3o e durante a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
\u201cPor todas essas quest\u00f5es mencionadas, a consulta de Pr\u00e9-Natal Odontol\u00f3gico deve ser mensal, podendo at\u00e9 ser trimestral, conforme alguns casos. A \u00fanica limpeza 100% eficaz \u00e9 a profilaxia feita pelo dentista, sendo essa consulta de suma import\u00e2ncia, para a conscientiza\u00e7\u00e3o da gestante de que a boca serve como porta de entrada tanto para a sa\u00fade como para a doen\u00e7a. Minimizar o risco de intercorr\u00eancias na gravidez e a transmissibilidade de microrganismos bucais patog\u00eanicos, \u00e9 uma importante conduta preventiva para a sa\u00fade da m\u00e3e e do filho\u201d, aconselha a Dra. S\u00f4nia Canto.<\/p>\n
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